Prostatitída je zápalové ochorenie prostaty žľazy, ktoré sa podľa rôznych odhadov nachádza u 8–25% mužov reprodukčného a staršieho veku. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú poruchy spojené s prostatou žľazou každý rok odhaľované čoraz častejšie. V mnohých ohľadoch je to kvôli spôsobu života, stresu a nedostatku preventívnych opatrení. Včasné odhalenie prostatitídy má zásadný význam: včasná diagnostika a liečba pomáhajú predchádzať závažným komplikáciám vrátane neplodnosti a erektilnej dysfunkcie. Ďalej zvážime, ako je usporiadaná prostata, aké faktory ovplyvňujú jej zdravie, aké príznaky naznačujú možný zápal, ako aj študujú moderné vedecké údaje a odporúčania lekárov.
Dôležitosť prostaty žľazy a jej funkcia
Prostata (prostata) je malá veľkosť orgánu s vlašským orechom umiestneným pod močovým mechúrom. Obklopuje počiatočné oddelenie močovej trubice (močová trubica). Napriek skromnej veľkosti hrá prostata kľúčovú úlohu v zdraví mužov:
- Tvorba semennej tekutiny: Sekrécia prostaty poskytuje spermiou živín a vytvára pre svoju mobilitu optimálne prostredie kyseliny.
- Regulácia močenia: žľazovo-muskulárne štruktúry prostaty ovplyvňujú pevnosť toku moču a poskytujú čiastočné uzamknutie močového mechúra počas ejakulácie.
- Imunitná obrana: V tajnosti prostaty existujú enzýmy a látky, ktoré majú antiseptické vlastnosti, ktoré pomáhajú bojovať proti baktériám a vírusom.
Podľa Národných zdravotníckych ústavov (NIH, USA), u mužov nad 40 rokov, sa pravdepodobnosť stretnutia s porušením v prostačnej žľaze výrazne zvyšuje. Preto lekári urológovia dôrazne odporúčajú, aby stav tohto tela venoval pozornosť všetkým zmenám v genitourinárnej sfére.
Hlavné príčiny prostatitídy: Vedecký pohľad
Prostatitída sa vyskytuje z rôznych dôvodov, vo väčšine prípadov je však bakteriálny alebo nebakteriálny zápal založený na základom, často spojený s kombináciou niekoľkých nepriaznivých faktorov.
- Infekcie: Podľa mnohých klinických štúdií sa v 5 až 10% prípadov nachádzajú baktérie v tkanivách prostaty (najčastejšie sú E. coli, Klebsiella, proteus, enterokok atď. ). Pri bakteriálnej prostatitíde môžu mikroorganizmy preniknúť do prostaty krvou alebo lymfou z iných ohnísk zápalu a stúpať cez močovú trubicu.
- Stagnácia: sedavý životný štýl, sedavá práca, obezita, nepravidelná sexuálna aktivita vedú k zhoršeniu krvného obehu v oblasti panvy. Prerušený prietok krvi prispieva k akumulácii toxínov a rastu patogénnych mikroorganizmov, čo zvyšuje riziko zápalu.
- Hypotermia: Systematický účinok chladu negatívne ovplyvňuje cievy a imunitný systém, čo oslabuje ochranné mechanizmy tela. Výsledkom je, že na vývoj zápalového procesu v prostate sa vytvárajú priaznivé podmienky.
- Hormonálne zlyhanie: Kolísanie úrovne testosterónu a iných pohlavných hormónov sú schopné zmeniť štruktúru tkanív prostaty. Niektoré štúdie naznačujú vzťah nerovnováhy hormónov s chronickými formami prostatitídy, hoci konečné závery si vyžadujú ďalšie klinické dôkazy.
- Stres a psycho -emocionálne zaťaženie: dlhé stresy, depresia a alarmujúce stavy vyvolávajú uvoľňovanie kortizolu, ktoré negatívne ovplyvňuje imunitu a hormonálne pozadie. Tento faktor môže zhoršiť súčasný zápal.
Podľa prehľadu Európskej asociácie urológov zohráva kombináciu niekoľkých dôvodov dôležitú úlohu pri rozvoji prostatitídy. Napríklad človek môže mať zníženú imunitu proti pozadiu stresu a zároveň trpí stagnujúcimi javmi v dôsledku sedenia. To významne zvyšuje pravdepodobnosť zápalu prostaty.
Odrody prostatitídy: formy a vlastnosti
Vedci a praktizovaní urológovia klasifikujú prostatitídu podľa pôvodu a klinického kurzu:
- Akútna bakteriálna. Prejavuje sa výraznými príznakmi: silná bolesť, vysoká teplota, zimnice a opraty počas močenia. Táto forma je relatívne zriedkavá (asi 5 až 10% všetkých prípadov), vyžaduje si však okamžitú lekársku starostlivosť, pretože môže viesť k abscesu.
- Chronická bakteriálna. Vyskytuje sa v neprítomnosti včasného liečby akútnej formy alebo konštantnou infekciou genitourinárneho systému. Príznaky môžu byť menej výrazné, čo niekedy komplikuje diagnózu.
- Chronické nebakteriálne (syndróm chronickej panvovej bolesti). Najbežnejšia rozmanitosť, ktorá podľa rôznych zdrojov predstavuje až 80–90% všetkých prípadov prostatitídy. Presné príčiny môžu byť spojené s autoimunitnými aj stojatými procesmi a bakteriálna zložka sa nezistí.
- Asymptomatické (latentné). V tomto prípade človek nemusí mať žiadne sťažnosti, ale zápalový proces v prostate je prítomný a často sa zistí náhodou pri všeobecnej analýze krvi, moču alebo biopsie.
Americké štúdie ukazujú, že ide o chronickú nebakteriálnu prostatitídu najčastejšie vyvoláva relaps symptómov a dlhé obdobia nepohodlia, a to napriek absencii patogénu v analýzach. To zdôrazňuje zložitosť a univerzálnosť mechanizmu choroby.
Prvé príznaky prostatitídy: Aké signály dávajú telo
Najdôležitejšou fázou v boji proti prostatitíde je včasná detekcia jej prvých príznakov. Tieto príznaky nie vždy spôsobujú ostrú bolesť alebo vážne nepohodlie, ale stojí za to byť opatrné, keď sa objavia nasledujúce signály:
Zmena močenia:
- Nutkanie na záchod, najmä v noci (Nicturia).
- Pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra.
- Slabý, prerušovaný prúd moču.
Nepríjemné pocity a bolesti:
- Ťahanie alebo boľavé bolesti v dolnom bruchu, v bedrovej oblasti alebo v perineu.
- Vzhľad horenia, Crusia počas močenia.
- Ožarovanie bolesti v penise, konečníku alebo vnútornom povrchu bokov.
Zmeny v oblasti genitálií:
-
Oslabenie sexuálnej príťažlivosti (libido).
- Ťažkosti s vznikom a udržiavaním erekcie.
- Predčasná ejakulácia alebo bolestivé pocity pre ejakuláciu.
- Zníženie jasu orgazmu a všeobecnej kvality intímneho života.
Všeobecné dobre -Bying:
- Zvýšená únava, zníženie výkonnosti.
- V zriedkavých prípadoch mierne zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty (37, 2–37, 5 ° C).
- Epizodické bolesti hlavy, všeobecná slabosť.
Podľa mnohých observačných štúdií muži často ignorujú prvé prejavy prostatitídy, pričom ich berú na dočasnú nevoľnosť alebo dôsledky stresu. Práve v počiatočných štádiách sa však choroba hodí k najúčinnejšej liečbe a oneskorenie často vedie k prechodu na chronickú formu.
Príklady z praxe: História pacienta
- História č. 1. Mladý muž má 32 rokov, Itshnik si začal všimnúť časté nočné výzvy na močenie. Večer to pripisoval množstvu opitého čaju a dlho nešiel k lekárovi. Keď sa trom počas močenia, pacient sa rozhodol podrobiť sa vyšetreniu. V dôsledku toho bola diagnostikovaná chronická forma prostatitídy spôsobená stagnujúcimi javmi v dôsledku sedavého životného štýlu. Vďaka komplexnej terapii (antibiotiká, masáž prostaty, fyzioterapia) sa stav zlepšil, ale obnovenie trvalo niekoľko mesiacov.
- História č. 2. 45 -ročný človek si všimol oslabenie erekcie a zníženie sexuálnej príťažlivosti, ale spájal to so stresom v práci. Neskôr sa spojila bolesť v dolnej časti chrbta a ťahanie pocitov v dolnom bruchu. Počas vyšetrenia urológ odhalil zmiešanú nebakteriálnu prostatitídu. Súbor postupov (medicína, diéta, telesná výchova) umožnil dosiahnuť remisiu, ale relapsy sa vyskytujú, ak sa nepozorujú odporúčania.
Tieto príklady ukazujú, že aj v počiatočných štádiách je dôležité reagovať na alarmujúce príznaky a neváhajte kontaktovať špecialistu.
Diagnostika a vedecké metódy na detekciu prostatitídy
Moderná medicína má širokú škálu diagnostických látok, ktoré vám umožňujú stanoviť presnú diagnózu:
Zbierka a kontrola Anamenéz. Ulológ objasňuje sťažnosti, študuje históriu chorôb, životný štýl a môže tiež vykonávať rektálne vyšetrenie prostaty prostaty (So -Called AT).
Laboratórne testy:
- Všeobecný test krvi a moču, ktorý vám umožňuje identifikovať príznaky zápalu.
- Bakteriologické siatie moču, ejakulácie alebo tajomstiev prostaty, ktoré pomáha detekovať patogénne mikroorganizmy.
- Skúma sa antigén špecifický pre prostat (PSA), aby sa vylúčili alebo včasné odhalenie nádorových procesov.
Ultrazvuk panvových orgánov. Umožňuje vyhodnotiť veľkosť, štruktúru a stav prietoku krvi v prostate. Pri dopplerografii môžete určiť stupeň stagnácie.
Urofloometria. Meranie prietoku moču, čo pomáha identifikovať poruchy močenia a podozrenie z patológie prostaty.
Ďalšie metódy: MRI, CT, biopsia (s podozrením z rakoviny prostaty alebo s atypickými ultrazvukovými výsledkami).
Podľa klinických odporúčaní Európskej asociácie urológov (EAU) poskytuje integrovaný prístup k diagnostike presnejšie stanovenie formy prostatitídy a výber optimálnej terapeutickej stratégie.
Liečba a moderné prístupy k terapii
Terapia prostatitídy by mala mať komplexnú povahu založenú na metódach potvrdených výskumom:
Antibakteriálna terapia:
- Používa sa v bakteriálnej forme (akútna alebo chronická).
- Trvanie priebehu antibiotík závisí od závažnosti zápalu a môže byť od 2 do 6 týždňov. Niekedy sa vyžaduje druhé použitie alebo zmena lieku.
- Štúdia Journal of Urology naznačuje dôležitosť identifikácie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká, aby sa minimalizovalo riziká relapsu a rezistencie.
Protizápalové lieky:
- Nesteroidálne protizápalové lieky (NSAID) znižujú opuchy, bolesť a zlepšujú celkovo dobre.
- V niektorých prípadoch sú predpísané steroidné lieky, ale vzhľadom na vedľajšie účinky, výlučne pod dohľadom lekára.
Alfa-blokátory:
- Uvoľnite hladké svaly prostaty a krk močového mechúra, uľahčujú močenie a znižujú bolesť.
- Vhodné lieky sú vybrané individuálne.
Fyzioterapia:
- Masáž prostaty zlepšuje odtok sekrécie a krvného obehu.
- Ultrazvuková terapia, magnetoterapia a ďalšie metódy pomáhajú znižovať zápal a urýchliť regeneráciu tkaniva.
Imunomodulátory:
- V chronických formách, najmä nebakteriálnych, posilnenie imunitného systému môže významne zvýšiť účinnosť liečby.
- Vymenovanie takýchto finančných prostriedkov si vyžaduje predbežné hodnotenie štátu imunity.
Psychoterapia a zmena životného štýlu:
- Pravidelné fyzické cvičenia, terapeutická gymnastika, normalizácia spánku a stravy priaznivo ovplyvňujú liečbu.
- Psychologická podpora (osobne alebo v skupinách) je dôležitá pre pacientov, ktorí trpia chronickou bolesťou a úzkosťou v dôsledku dlhého priebehu choroby.
Komplexná povaha liečby sa zdôrazňuje v štúdii uverejnenej v časopise Prostate, kde sa poznamenáva, že kombinácia antibiotickej terapie, fyzioterapie a životného štýlu upravuje najlepšie výsledky pri chronickej prostatitíde.
Prevencia: Vedecky založené odporúčania
Často je ľahšie zabrániť prostatitíde, ako ju liečiť. Štúdie ukazujú, že muži, ktorí pravidelne pozorujú preventívne opatrenia, je menej pravdepodobné, že sa stretnú s zápalovými chorobami prostaty.
Dostatočná fyzická aktivita:
- Chôdza, jogging, bicykel (s vhodným anatomickým sedlom), plávanie.
- Cvičenia Kegel a špeciálne komplexy pre svaly panvového dna.
- Štúdia uverejnená v British Journal of Sports Medicine potvrdzuje, že mierne nakladanie kardio a výcvik panvových svalov zlepšujú krvný obeh a znižujú riziká inscenácie.
Vyvážená výživa:
- Strava s vysokým obsahom bielkovín (nízko -tuhé mäso, ryby), zelenina, ovocie.
- Obmedzenie pikantných, mastných a silne slaných potravín.
- Mierna konzumácia alkoholu: Je dokázané, že etanol vo veľkých dávkach negatívne ovplyvňuje mikrocirkuláciu v prostate.
Ochrana podchladenia:
- Nosenie teplého oblečenia v chladnom období.
- Vyhýbanie sa predĺženému sedeniu na studených povrchoch.
Pravidelný sexuálny život:
- Pomáha prirodzenej drenáže prostaty a znižuje riziko stagnácie.
- Stabilné sexuálne vzťahy priaznivo ovplyvňujú psycho -emocionálny stav.
Kontrola hmotnosti a krvného tlaku: Obezita a hypertenzia sú rizikové faktory, pretože zhoršujú mikrocirkuláciu a vytvárajú podmienky na chronický zápal.
Pravidelné návštevy urológa:
- Po 40 rokoch by sa muži mali podrobiť preventívnemu vyšetreniu najmenej raz ročne.
- Ultrazvuk, analýza PSA a vyšetrenie rektálne pomáhajú identifikovať patológie v počiatočných fázach.
Praktické skúsenosti ukazujú, že muži, ktorí sa dodržiavajú tieto odporúčania, je menej pravdepodobné, že by lekárom oslovili sťažnosti na bolesť pri poruchách slabín a močenia.
Závery
Prostatitída je častým a často podceňovaným problémom zdravia mužov, čo môže viesť k vážnym dôsledkom v neprítomnosti včasného zásahu. Vedecké štúdie potvrdzujú, že choroba sa často vyvíja pod vplyvom niekoľkých faktorov: infekcie, stagnácia krvi, hormonálne poruchy, stres a podchladenie. Medzi skoré príznaky patrí rýchle nutkanie na močenie, bolesť v dolnom bruchu, zníženie libida a nepohodlie počas ejakulácie. Ignorovanie týchto signálov je plné prechodu choroby na chronickú formu.
Moderné prístupy k diagnostike prostatitídy sú založené na komplexe laboratórnych, inštrumentálnych a klinických metód. Liečba zahŕňa antibiotickú terapiu (bakteriálnou formou), antiflamačné lieky, fyzioterapiu, masáž prostaty a korekcia životného štýlu. Z hľadiska prevencie odborníci odporúčajú držať zdravú stravu, pravidelne sa športovať, vyhnúť sa podchladeniu a pozornosti na akékoľvek zmeny v práci genitourinárneho systému.
Vďaka náležitej pozornosti zdraviu prostaty môže človek udržiavať vysoko kvalitný život, podporovať sexuálnu aktivitu a v budúcnosti zabrániť vážnym komplikáciám. Ak sa zaznamenávajú prvé alarmujúce príznaky - neodkladajte návštevu urológa. Včasná diagnostika a kompetentná terapia pomáhajú vyrovnať sa s prostatitídou a zabrániť jej prechodu do závažnejších štádií.